芝公園 インプラントの資料公開！
野菜作りの名人は、畑に育っている野菜を一目見ただけで、この畑はチッ素が多いとかカリウムが不足だとか分かるといいます。
葉の色艶など、質感や姿を見ることで、そうしたことが分かるのです。
八百屋さんや魚屋さんは、競りで瞬時に値段をつけることができます。
野菜や果物、魚などの色艶や充実度といった質感、形などを素早く観察することによって、それがどのくらいの値打ちのものかを正しく評価することができるからです。
見るだけで分かるなどと言うと、占いかトリックのように思われるかもしれません。
こうした人々の観察眼は決していい加減なものではなく、経験の中で研ぎ澄まされた感性に基づくものです。
毎日の、顧客との信頼を賭けた真剣勝負の中で培われたものなのです。
私たち臨床家が身につけるべき能力でもあります。
経験と感性に裏づけられた観察眼、瞬時に全体を読みとる能力を身につけることで、医療者は患者さんの状況を全体的に把握し、患者さん自身が関係ないと思っている諸症状や、それらの本当の原因を見てとることも可能になります。
たとえば、歯周病（歯周病とは歯根を支える骨が溶ける病気。
歯槽膿漏）で悩んでいると言って来院された患者さんを一目見ただけで、本当は歯周病ではなく、他の原因によって歯茎が腫れたり痛かったりしているにすぎないと分かることがしばしばあります。
あるいは、初診の患者さんがまだ一言も話していないのに、「咳み合わせが悪くて体調が悪いのですね。
右の首や肩が凝って、右足がしびれませんか。
左目の視力が落ちたでしょう？立っているとふらついたり、頭痛がしたりするでしょう？」と問いかけることもあります。
そのようなことは、人の姿形（たとえば顔の対称性や姿勢の歪みなど）と質感（顔や爪の色艶や生気など）を全体として見ることで可能になります。
部分の特徴をつかみながら全体的な影響関係を見、総合的に判断することによって、患者さんがどのような不調を持っているか、その原因は何かなどを一瞬にして見てとることができるのです。
このような総合的な判断を可能にするのが、紀元前四六○年頃、ギリシャのＨ氏によって大成された医学観である全人医学の考え方です。
たとえば野菜を見てみましょう。
その細胞の一つ一つ、葉、茎、根、花などはお互いに響き合い、総体として生きています。
その背景には土壌、気温、日照、湿度などといった環境の総体があり、直接、その植物に影響を与えています。
もし葉に元気がなくなったとしたら、葉に薬をかければ元気になるでしょうか？葉が病気になったり虫に食われたりしたのなら、とりあえず薬で元気になるかもしれません。
もし土壌の栄養が偏っていたり日照が足りなかったりなど、環境のほうに本当の原因があるのだとしたら、葉に薬をかけるだけでは一時しのぎにすぎず、本当は持っているはずの病害虫に対する抵抗力は失われたままになってしまうでしょう。
このように、葉を見るとともに他の部位の状態も環境も総合して原因を探り、対策を立てるのでなければ、本当に良い野菜は育たないはずです。
全人医学はこれと同様に、患者さんの形と質、その背景である生活習慣や環境までを全体的に把握することから始まります。
病気を生み出している局部的な原因を取り除くとともに、生命力を抑え込んでいるその他の直接的・間接的な要因まで、あらゆる問題の解決・改善をはかります。
そのようにすることで、局部的な原因に対する治療によって可能になるよりももっと根本的な治療と治癒が可能になり、生命力は全開になり、そうすれば患者さんのからだの健康度はもちろん、生活の質の全体までも向上すると考えます。
私はこのような医学観のもと、全人歯科を実践してきました。
初診の患者さんの顔や爪、姿勢などを観察し、その症状や病気の進行状況などの要点を把握します。
できる限り明快に患者さんにも伝えます。
そうすることで患者さんにとっても、からだがそれぞれの部分としてではなく、つながりのある全体と，して理解されていくのです。
というのも、患者さん自身も今の医療のように、自分のからだを心臓病は心臓、ムシバは歯、腰痛は腰と、からだを分けて考えることに慣れてしまっており、諸症状の改善の実感と驚きに裏づけられていくことになるつながりの発見が、以後の生活習慣や環境に対する向き合い方の変化へと結びついていくからです。
口の中を調べるのはその次です。
つまり全体的評価によって病状の要点を把握し、確認のために口腔内の検査をします。
何よりも重要なことは、全体像の正しい把握なしに細部を調べても、全体を治す治療のビジョンは出てこないということです。
全体的なビジョンがあればこそ、細部を切ったり貼ったり、投薬したりといった医療行為が末梢的な一時しのぎに陥ることなく、全人的な健康の向上に寄与できるのです。
どの診療科でも同じことですが、歯科の治療においても、この理念に立って診断し治療を行なうと、本当に驚くほど成果が上がります。
この全人歯科の基本的骨格として、私は次の四つの条件を考えています。
第一は食生活を健全にすることです。
人間の生命を維持する基本は何と言っても食生活にあり歯科疾患のほとんどは歯列不正、ムシバ、歯周病などといった生活由来性疾患、特に食生活由来性疾患だからです。
そのため、食事バランスを整えることが第一の基本となりなります。
第二には咳合バランスを整えることが重要だと考えています。
咳み合わせが狂うと下顎の位置がずれ、からだの重心が偏り、姿勢が歪みます。
脊椎の歪みは中枢神経系の働きを阻害し、血流も阻害します。
その結果、全身の各部の痛み、麻鹿、凝り、機能低下、冷え等が起こり、元気を失っていきます。
咳み合わせを正しく直し、下顎位を正中に戻すことで全身の機能が正しく働くようにすること、これが第二の条件です。
三番目は適度な運動と休養のバランスです。
運動によって必要な筋肉量を保ち、正しい姿勢と機能を維持することが大切です。
運動を続けるためには当然、適度な休養が必要になります。
第四は精神のバランスです。
近年、前向きな精神バランスを保つことが生命力や免疫力を大きく向上させること、ストレスなどが健康度の低下を招き、ガンなどの原因となることも分かってきました。
ですから、気持ちが前向きであること、精神的に良いバランスにあることが、からだの健康のためにも大変重要なのです。
これら四つの条件をベストチューニングするのが全人歯科の構想であり、それによって人間の生命力がどれほどの力を発揮するかということには、私もしばしば驚かされてきました。
その実例を医科大一生では垣間見ていただけることと思います。
歯科治療の場合、どんなに理念が良くてもそれだけで良い結果を得ることはできません。
その理念を現実のものとするには正確無比な技術が不可欠なのです。
私たちは小さな硬い歯で一日何千回も噛み、毎日食べ続けます。
何年、何十年もそれが続くのです。
大臼歯で硬いものを噛み砕く時には、一本の歯に五○キログラムもの咳合力が加わります。
ですからこれを続けるうちに、ムシバなどで中途半端な強度となった歯は、みんな壊れてしまいます。
治療のために人工的に作った歯などは、よほど精密かつ強靭に作られていない限り、破壊されてしまうのが当然なのです。
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